【肺炎】2019年新型コロナウイルス総合スレPart14

【肺炎】2019年新型コロナウイルス総合スレPart14です。

転載元：http://ikura.2ch.sc/test/read.cgi/infection/1582336122/

一般社団法人「日本感染症学会」と一般社団法人「日本環境感染学会」は２２日までに新型コロナウイルスについての見解をまとめた。経路が不明な感染が出てきたことから、水際対策から感染蔓延期への対応に切り替える、としている。

　【一般市民の方々へ―共有してほしい情報と行動】

　１、感染症の臨床的特徴が明らかになってきました。本ウイルスに感染を受けた人の多くは【無症状のまま経過する】ものと思われます。
感染を受けた人の中で潜伏期間（１〜１２・５日）ののち一定の割合で発熱、呼吸器症状（咽頭痛、咳）などの感染症状が認められるようになります。
発熱や呼吸器症状が１週間前後持続することが多く、強いだるさ（けん怠感）を訴える人が多いことが特徴とされています。

　いわゆる風邪、あるいはインフルエンザであれば、通常は３〜４日までが症状のピークで、その後改善傾向がみられますが、【新型コロナウイルス感染症では症状が長引くことが特徴】です。
【４日を過ぎても発熱が続く】、特に【１週間目においても発熱が続く場合、息が苦しい、呼吸器症状が悪化する】などを認めた場合には【肺炎の合併】が疑われます。
すぐに帰国者・接触者相談センターにご相談ください。

　２、１週間以内に症状が軽快しそうであれば、自宅での安静で様子をみます。新しく出現した感染症の場合には、しばしば重症例だけが取り出されて解析されることになります。
しかし実際には、【感染を受けても無症状〜軽症の人が何倍も多く存在する】と考えられています。【新型コロナウイルス感染症においても同様のことが考えられます】。
おそらく、【風邪様症状から軽い上気道炎ぐらいの軽症例が多数存在する】ものと思われます。このような症例は１週間で症状が軽快します。特に治療の必要はなく、自宅で安静にしておくことで十分です。
ただし、家族など身近の方への感染に気を付け、家族と接するときのマスク着用と、こまめな手洗いや手指消毒を心がけましょう。

　３、１週間以上熱が続く、呼吸苦・呼吸器症状の悪化がみられる場合には医療機関へ

　一方で、【４日〜１週間ほど経過しても熱が続いている】、【呼吸が苦しくなってきた】、【咳・咽頭痛が悪化している】などが見られた場合には、帰国者・接触者相談センターに相談する必要があります。
【１週間未満であっても高熱がみられるようになった】、【呼吸困難がみられる】といった場合には【肺炎の合併】を疑います。
速やかに【帰国者・接触者相談センターに相談して帰国者接触者外来のある医療機関を受診してください】。また、その際マスクを着用するなど周りへの感染に気を付けてください。

　４、高齢者・基礎疾患を有する人は外出を控える、人込みの中に入らない。

　新型コロナウイルス感染症は【高齢者や基礎疾患がある人で重症化しやすい】ことが明らかとなっています。幸いにも、小児においては重症例が少ないことが報告されています。
重症化につがなる基礎疾患としては【糖尿病】【心不全】【腎障害・透析患者】、【生物学的製剤】、【抗がん剤】、【免疫抑制剤投与患者】などがあります。

　また、【妊婦】においても上記患者と同様に本ウイルス感染症にかからないような対応が必要になります。人が多く集まる場所では、本ウイルスを持っている人と遭遇する機会が高まります。

　今回問題となったクルーズ船や老人介護施設・病院などは高齢者や免疫不全患者が多数集まる場所です。新型コロナウイルスの持ち込みには十分注意しなければなりません。

　５、現在、実施されているウイルス検出のための検査（ＰＣＲ法）には限界があります。

　新型コロナウイルスは、主に咽頭や肺で増殖しますが、インフルエンザに比べてウイルス量は少ないと考えられています。ＰＣＲ法という核酸検査で増幅してウイルスを検出する方法が診断に応用されています。
最初の検査で陰性で、２回目の検査で陽性となった症例も報じられました。インフルエンザに比べて１／１００〜１／１０００といわれるウイルスの少なさは、検査結果の判定を難しくしています。
とくに早い段階でのＰＣＲ検査は【決して万能ではない】ことをご理解ください。